Миома

Миома матки симптомы, прчины и хирургическое лечение

» Главная страница » Миома матки: симптомы и хирургическое лечение

Обзор

Содержание

Миома матки — это не раковые опухоли, которые происходят из мышц матки. Они могут встречаться где угодно в матке. Миома влияет примерно на 80 процентов всей анатомии, а некоторые пациенты страдают от сильного кровотечения, боли и / или бесплодия. В клиниках гинекологии мы посвящены методам и процедурам, которые оптимизируют хирургическое лечение и восстановление женщин с миомами.

Преимущество

Центр инновационных методов GYN исключительно для нашей практики.

Двойной порт GYN и LAAM (лапароскопическая ассистенткой миомектомия брюшной полости) были разработаны малоинвазивными специалистами ГИГ для улучшения результатов операции GYN. DualPortGYN и LAAM используют передовые методы, повышающие безопасность каждой процедуры. Эти процедуры резко сократили время операции, уменьшили количество и размер разрезов, определили оптимальное размещение разрезов, все из которых привели к сокращению времени восстановления и боли. Процедуры СИГЦ выполняются в амбулаторных условиях, поэтому пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Примечание: известняк применяется только для пациентов, которые могут спасти кормящих матерей

Процедура LAAM для фертильности разработана, чтобы позволить хирургу удалить все фибромы. LAAM не имеет ограничений на размер, число или местоположение фибромы. Даже крупные миомы могут быть удалены с помощью метода LAAM, при условии, что матка может быть восстановлена. Специалисты практики устранили до 164 миомы у одного пациента.

Наши опытные лапароскопические специалисты определяют, является ли пациент кандидатом на эту операцию. Для многих пациентов, если матка слишком повреждена или потенциал фертильности крайне низок, LAAM не рекомендуется.

Многие пациенты нуждаются в гистерэктомии в качестве операции по удалению миомы, которая лечит пациента от повторения миомы. Во многих случаях пациенты могут сохранять свои яичники и избегать прохождения ранней менопаузы. Гиперэктомия DualPortGYN имеет крошечные разрезы, которые практически невидимы через пару месяцев после операции. Время операции и время восстановления превышают все другие типы гистерэктомии с меньшим количеством боли в целом.

Специалисты

В гинекологии мы являемся специалистами в области фибробластов. Когда вам нужна операция по удалению миомы, мы можем предложить вам варианты. Мы принимаем во внимание ваши будущие планы, например, намерены ли вы иметь детей или хотите ли вы пройти дальнейшие операции, если миома вернется. Мы узнаем каждого пациента на личном уровне, чтобы убедиться, что они получают подходящее лечение.

Для сложных условий GYN важно выбрать специалиста. В гинекологии наша карьера посвящена методам и процедурам, которые оптимизируют хирургический уход и восстановление женщин. Мы сертифицированы на борт, участвуем в обучении минимально инвазивной хирургии или гинекологической онкологии. Поскольку мы получаем большой объем пациентов, нуждающихся в гинекологической хирургии, у нас есть опыт, чтобы овладеть процедурами и навыками.

Как пациент, мы призываем вас обрести душевное спокойствие в форме экспертизы и ухода за нашими хирургическими специалистами. Наши врачи помогут вам полностью понять ваше состояние, а также ваши варианты. Мы обещаем использовать только самые эффективные и наименее инвазивные хирургические методы для быстрого выздоровления.

Что такое миома?

Миомаы — это не раковые опухоли, которые происходят из мышц матки. Матку также называют маткой. Фиброиды — это «волокнистые» жесткие массы, которые требуют эстрогена и прогестерона — женских гормонов — для роста.

Где расположены?

Миома матки расположение

Миома матки расположение

Миома может встречаться в любом месте в матке и называются для их местоположения. Цервикальные миомы редки, тогда как большинство миомы развиваются из мышц или миометрия.

  • Миомы серосала — Фиброма, развивающиеся снаружи матки, и включают серозную подкладку.
  • Пунктинированные фибромы — Фиброз, развивающийся на стеблях.
  • Внутримышечные фибромы — фиброма, развивающиеся в мышцах.
  • Подмышечные фибромы — фибромы, связанные с подкладкой эндометрия.

Насколько распространены?

Миомы являются наиболее распространенным ростом у женщин. Восемьдесят процентов всех женщин имеют фибромы в матке, у 12-25% — проблемы с фибромиомами, такими как сильное кровотечение и боль.

Какой риск фиброзного тестирования?

У афро-американских женщин фибромы в два-три раза больше, чем у кавказских или латиноамериканских женщин. Кроме того, у афро американских женщин гораздо больше шансов на увеличение размеров миомы и проблемы, чем у кавказских женщин. У афро американских женщин развиваются проблемы с миомами в более раннем возрасте, при этом миома растут быстрее, становятся больше и вызывают больше кровотечений и анемии, чем у женщин других рас.

Лекарства, диета или курение влияют на рост?

  • Лекарства: противозачаточные таблетки не вызывают развития фибромы, но могут контролировать некоторые симптомы, связанные с миомами. Показано, что инъекции Depo-Provera или прогестерона (антиэстрогена) защищают от роста фиброзной ткани. Лекарства, используемые для фертильности, не влияют на рост фибромы.
  • Диета: Кофеин не вызовет увеличения новых миомы или роста миомы. Пища, которая, как было показано, имеет связь с увеличением роста фиброидов, включает говядину и красное мясо, ветчину и алкоголь. Зеленые овощи, молочные продукты и фрукты уменьшат риск. Соя не влияет на рост фибромы.
  • Курение: Курение имеет возможный сниженный эффект на развитие и рост миомы. Курение, конечно, не является разумным вариантом для профилактики миомы, поскольку это связано с более высоким риском развития рака легких, мочевого пузыря и шейки матки.

Симптомы

Какие симптомы могут вызывать миома?

Ниже приведен список распространенных симптомов от большинства до наименее частых:

  • Тяжелое кровотечение и сгустки с менструальным циклом, приводящие к анемии (низкий уровень крови) и усталости
  • Тяжелая боль при менструальном цикле
  • Частое мочеиспускание
    Боль в ногах и спине, давление в области таза, отек живота, боль при половом акте
  • Запор
  • Сгустки в ногах и тазу

Могут ли миомы вызывать бесплодие?

Миомаы в полости матки, также известные как подслизистые фибромы, могут вызывать бесплодие, предотвращая имплантацию. Имплантация происходит, когда эмбрион (яйцо и сперма в сочетании) прикрепляется к эндометриальной подкладке, с развитием плаценты и получением кровоснабжения мышц матки.

Подмышечные миомы могут препятствовать имплантации и могут вызывать проблемы с зачатием (способность забеременеть) или могут привести к выкидышу (потеря беременности). Внутримышечные миомы (фибромы в мышце) также могут препятствовать зачатию. Фибромы также могут препятствовать фаллопиевым трубам, что приводит к затруднению беременности. Фиброидная блокировка трубки не позволит эмбриону проходить в полость матки и имплантировать на подкладку эндометрия.

Фибромы также могут вызывать проблемы во время беременности. К ним относятся:

Отслойка плаценты — отслоение плаценты, вызывая кровотечение и потерю беременности.
Аномальный рост беременности, возникающий из-за фиброзных опухолей, влияющих на кровоток или размер миомы, не позволяя ребенку нормально расти.
Досрочная работа и рождение — предотвращение нормального роста, ведущего к сокращению и раннему труду. Ранний труд может привести к ранней доставке ребенка и возможным проблемам развития.

Является ли расположение причиной различных симптомов?

Да. Расположение фибрида важно для понимания того, как проблемы с миомами вызывают проблемы.

Тяжелое кровотечение

Подмышечные миомы могут вызывать сильное кровотечение, даже если они малы. Эти фибромы могут увеличивать площадь подкладки, а также увеличивать менструальный поток и уменьшать нормальную способность подкладки останавливать кровотечение.

Внутримышечные миомы, которые больше или близки к полости, увеличивают приток крови к матке и влияют на нормальные системы, которые контролируют кровотечение в матке. Эти фибромы также увеличивают размер полости матки, тем самым увеличивая кровотечение.

Кровотечение и боль

Фиброиды, которые увеличивают кровотечение в полости матки, такие как подслизистые и внутримышечные миомы, приводят к образованию сгустков в полости. Боль вызвана растяжением полости и прохождением сгустков.

Многие пациенты проходят очень большие сгустки и имеют сильную боль с менструальным циклом из-за образования сгустка.

Боль и давление

Большие внутримышечные и серозные фибромы увеличивают боль при менструальном цикле, а также могут «выродиться» или потерять кровоснабжение, вызывая сильную боль.
Поднерозная миома может также занимать пространство и нажимать на другие структуры, такие как позвоночник и таз, вызывающие давление и боль в области таза и боль в спину.
Пунктированные фибромы часто теряют кровоснабжение и вырождаются. Эти миомы могут также скручиваться на себе, вызывая очень сильную боль.

Частое мочеиспускание

Внутримышечные миомы и подсерозные фибромы могут увеличить размер матки, которая может надавить на мочевой пузырь. Мочевой пузырь не может заполнить его емкость и опустошается чаще. Фибромы в задней части матки часто вызывают эту проблему, выталкивая матку вперед и сжимая мочевой пузырь, а также могут вызывать боль в спине.

Запор

Запор является менее распространенным симптомом, который возникает из-за больших миомы в задней части матки, которые могут препятствовать или блокировать прямую кишку, что приводит к созданию резерва стула и запоров.

У многих пациентов чередующиеся приступы запора и диареи. Это результат фиброза, блокирующего прохождение стула, который затем «сидит» в прямой кишке. Функция прямой кишки заключается в поглощении воды из стула. Чем дольше стул сидит, тем больше воды поглощается, а результат — жесткий стул, который не проходит, вызывая запор. Диарея возникает, когда давление в прямой кишке увеличивается до точки, которая превышает блокировку. Результатом является прохождение сыпучего стула за пределы точки блокировки, вызывающего диарею.

Боль при половом акте

Боль с половым актом, также вызванная дисменореей, может возникать из-за миомы в передней или верхней части матки. Это необычный симптом, но это может произойти.

Более распространенные причины дисменореи включают эндометриоз и рубцовую ткань в таз.

Менее распространенные симптомы

Сгустки в области таза и ног. Очень крупные фибромы, прижатые по бокам таза, могут блокировать большие вены, истощающие кровь с ног. Это приводит к медленному движению крови в венах, также называемому «застой», что приводит к сгусткам. Сгустки вызывают опухание ног, а также могут вызывать сгустки и переходить в легкие. Это называется легочной (легкая) эмболия (сгусток) и может угрожать жизни.

Препятствование мочеточникам. Очень большие миомы, надавливающие на сторону таза, также могут вызывать частичную блокировку мочи из мочеточников. Мочеточники — это трубки, которые позволяют мочи течь от почки к мочевому пузырю в тазу. Это может привести к гидронефрозу (гидро = вода, нефроз = почка) или отек почки из-за накопления мочи в почках. Обычно это мягкое и не нарушает функции почек. В более тяжелых случаях может наблюдаться боль в спине, а также потеря функции почек с течением времени.

Пролапс шейки матки или фибромы в полости. Прохождение миомы из шейки матки или полости может вызвать кровотечение, боль и инфекцию. Они обычно редки и лечатся вагинальным удалением.

Диагноз

Как диагностировать?

Ультразвук — это простой, недорогой и очень эффективный метод диагностики размера, количества и расположения миомы и очень хорошо переносится пациентом. МРТ или магнитно-резонансной томографии, обычно не требуется, но может предоставить больше информации о конкретном месте расположения миомы и исключить аденомиоз. Компьютерная томография или компьютерная томография не являются полезными и не должны выполняться. Тазовые экзамены могут быть полезными, но очень ограничены в их способности определять размер, число и местоположение миомы. Тазовые экзамены могут также путать тазовые массы с фибромиомой и иметь значительные ограничения у пациентов с предшествующей хирургией, другими состояниями GYN, такими как эндометриоз, и у более тяжелых пациентов. Тазовые экзамены также могут быть болезненными как во время, так и после экзаменов.

Ультразвук или сонограмма

  1. Ультразвуки легко выполнять с минимальной болью. Абдоминальные ультразвуки исследуют фибромы брюшной полости, тогда как трансвагинальные ультразвуки исследуют миомы во влагалище. Трансвагинальные сонограммы очень эффективны, поскольку ультразвуковое устройство непосредственно помещается на матку через влагалище.
  2. Ультразвуки могут легко видеть количество, местоположение и размер миомы. Они являются экономически эффективными и должны использоваться для наблюдения за миомами, которые увеличивают или вызывают симптомы.
  3. Соляные сонограммы используют солевой раствор или соленую воду в полости матки во время ультразвука. Это увеличивает способность сонограммы оценивать фибромы в полости матки или вблизи нее, а также помогает видеть другие структуры в полости, которые могут быть упущены обычным ультразвуком, таким как полипы или фибромы в полости.

МРТ [МАГНИТНОЕ РЕЗОНАНСНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ]

МРТ или магнитно-резонансная томография, является дорогостоящим методом визуализации миомы. Хотя он более чувствителен, чем ультразвук, это не обязательно для большинства пациентов с фибромиомой.

Показания к МРТ:

Аденомиоз. МРТ помогает идентифицировать аденомиоз. Аденомиоз возникает, когда эндометрия подкладки матки растет в мышцы. Пациенты с этим заболеванием кровоточат в мышцы с каждым менструальным циклом, что может вызвать сильную боль и сильное кровотечение. Обширный аденомиоз может привести к образованию «аденомиомы» или сбора аденомиоза, который ультразвук иногда обнаруживает как фиброз. Аденомиомы не следует удалять, так как удаление аденомиомы также приводит к удалению части мышцы матки.
Эмболизация. МРТ обычно указывается при рассмотрении процедур эмболизации. МРТ поможет определить планирование эмболизации и потенциальный успех процедуры.

Офисная гистероскопия

Гистероскопия используется для оценки полости матки для миомы. Есть лучшие, менее дорогие варианты для пациентов, чтобы оценить фибромы в полости. Соляные сонограммы могут предоставить аналогичную информацию. Офисная гистероскопия стала более популярной среди OB / GYN как процедура, которая легко выполняется в офисе. Фиброиды или полипы, выявленные при посещении офиса, обычно не могут быть удалены, и большинству пациентов потребуется оперативный визит для лечения. Результатом является вторая хирургическая процедура для пациента и две оплачиваемые процедуры для хирурга. По этой причине офисная гистероскопия обычно не рекомендуется для оценки миомы в полости матки.

HSG

HSG или гистерезис (матка) сальпинго (пробирки), представляет собой оценку полости матки и труб, с использованием красителя, передаваемого в матку через шейку матки, которая является непрозрачной. Радио-непрозрачный означает, что краситель можно увидеть с помощью флюороскопии — радиологический тест, который показывает краситель, проходящий через матку и трубки. Он в основном используется для обеспечения того, чтобы фаллопиевы трубы были открыты. Хотя он может идентифицировать фибромы, полипы или рубцы в полости, он обычно не используется для диагностики миомы.

Сравнение фиброзных процедур

Очень важно, чтобы все пациенты СИГЦ были хорошо осведомлены о ландшафте вариантов лечения фибромы, и почему наши процедуры не имеют аналогов. Понимание преимуществ и рисков всех видов фиброзных процедур может помочь каждому пациенту выбрать наилучший путь. Фибромы непредсказуемы, и их рост может влиять на повседневную жизнь, а также на рождаемость.

Как развивается миома?

Лечение миомы является либо хирургическим, либо медицинским, либо радиологическим.

Хирургическое лечение

Для любой операции, которая должна быть выполнена, необходимо указать «указание» или причину процедуры. Показания к операции по удалению миомы могут включать в себя следующее:

  • Симптомы, такие как кровотечение, боль, давление, частое мочеиспускание
  • Увеличение абдоминального обхвата из-за увеличенной матки
  • Неудачное медицинское или радиологическое лечение
  • Возвращение миомы после предшествующего хирургического лечения

Существует два варианта хирургического лечения миомы:

Миомэктомия — только удаление миомы. (Многие женщины являются кандидатами на миомэктомию для фертильности. Однако некоторые фибромы могут нанести слишком большой ущерб матке для безопасного восстановления для деторождения. Миомэктомия не является безопасным вариантом для женщин, прошедших деторождение.)
Гистерэктомия — удаление матки и миомы. (Гистерэктомия — это лекарство от миомы.)

Медицинская терапия

Лечебная терапия означает лечение фибромы без хирургических или рентгенологических процедур. Медицинская терапия ограничена и часто не помогает большинству пациентов с кровотечением, болью и ростом миомы, продолжающимися в течение длительного времени. Медицинская терапия может помочь уменьшить кровотечение, связанное с фибромами в краткосрочной перспективе. Эстроген и прогестерон вырабатывают фиброз. Типы медицинской терапии включают гормоны, которые блокируют действие эстрогена или прогестерона, или уменьшают или устраняют выработку этих гормонов из яичников.

Гормональная терапия

Оральные контрацептивы: оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки не помогают при лечении миомы, но могут уменьшить кровотечение у некоторых пациентов. Пилюли контроля над рождаемостью не уменьшают размер или количество миомы. Считается, что противозачаточные таблетки могут лечить другие проблемы, вызывающие кровотечение у пациентов с фибромиомой. Это объясняет, почему кровотечение уменьшается у некоторых пациентов, которые используют противозачаточные таблетки.

  1. Прогестерон: Прогестерон является антиэстрогеном и может помочь уменьшить кровотечение, вызванное миомами, вызывая «атрофию» или истончение матки. Прогестерон можно назначать в виде таблетки или инъекции. Прогестерон не уменьшает рост миомы.
  2. Lupron: Lupron — самая эффективная медицинская терапия для миомы. Этот препарат работает, блокируя производство как эстрогена, так и прогестерона. Для большинства пациентов это означает, что кровотечение замедляется или останавливается, миомы сокращаются, а количество крови увеличивается. Когда Lupron остановлен, миомы будут расти, и симптомы будут повторяться.
  3. Lupron Side Effects: Горячие вспышки, перепады настроения, беспокойство, депрессия, проблемы со сном, сухость влагалища, боль в мышцах и суставах, остеопороз (потеря костной массы). Пациенты теряют до шести процентов своей костной массы при использовании Lupron в течение одного года, причем только половина из них восстанавливается после остановки Lupron.
  4. Использование: Лупрон не используется в течение длительного времени из-за вышеуказанных побочных эффектов и остеопороза. Так как фибромы восстанавливаются при остановке Lupron, единственное реальное применение — до операции, чтобы остановить кровотечение и лечить «анемию» или, при необходимости, с низким уровнем крови. Добавки железа также увеличивают количество крови, намного дешевле и имеют гораздо меньше побочных эффектов.

Другие препараты

  1. NSAIDS: Существуют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тиленол), которые могут уменьшить боль, связанную с миомой, но не повлияют на рост.
  2. Danazol: Это стероид мужского типа (андрогенный = мужской, эстрогенный = женский), который останавливает производство эстрогена, вызывая снижение менструальных периодов и кровотечение. Он не уменьшает рост фибромы и имеет множество побочных эффектов, ограничивающих его использование.

Недоброкачественные лекарственные средства

Мифепристон: Это препарат RU-486, используемый для медицинского лечения беременности. Было показано, что он уменьшает размер и кровотечение из миомы при более низких дозах от 5 до 50 мг в день в течение шести месяцев.
Ulipristal: Это влияет на рецепторы прогестерона, не влияет на уровни эстрогена и может уменьшить кровотечение и размер миомы, не вызывая отрицательных побочных эффектов Lupron. Большинство пациентов в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, и может возникнуть повышенный риск предраковых или раковых состояний матки.
Ингибиторы ароматазы: эти препараты блокируют фермент, который превращает гормоны мужского типа в организм в женский гормон-эстроген. Уменьшая производство эстрогена, эти препараты, как было показано, сокращают миомы и уменьшают симптомы миомы. Дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить, полезны ли эти препараты при лечении миомы.

Радиологическая обработка миомы

Лечение миомы с помощью радиологии относится к определению местонахождения миомы, подлежащих лечению в матке, с помощью какого-либо радиологического теста, а затем лечения фиброидов либо через:

  • Эмболизация или блокировка его кровоснабжения,
  • Ультразвуковые волны или другие методы.

Эмболизация маточной артерии (ЭМА)

Также известный как ЭМФ (эмболия маточной фиброиды), этот тип лечения основан на блокировании кровоснабжения, использовании пластических частиц или какого-либо другого метода для устранения притока крови к фиброиду. Использование флюороскопии — радиологический тест, в котором используется краситель для обнаружения маточной артерии — игла вводится в большую артерию паха. Затем через иглу вводят небольшую пластиковую трубку, и кровоснабжение матки и миомы находится. Небольшие пластиковые частицы или «шарики» затем вставляют в кровоснабжение фиброиды, блокируя подачу. Это вызывает «некроз» или смерть фиброма. Поскольку есть две маточные артерии — по одной с каждой стороны матки — обе артерии должны пройти ЭМА, чтобы достичь наилучших результатов. Процедура выполняется дважды, один раз в левый пах, а затем один раз в правый пах.

Все кандидаты на получение патентов?

Нет.

  • Пациенты, которые хотят забеременеть, не должны рассматривать ЭМА как вариант. Эмболизации маточной артерии могут вызывать проблемы с выкидышем, проблемы с плацентами (плацента кормит ребенка) и досрочную доставку. Было отмечено, что темпы забеременности выше у пациентов, у которых была миомэктомия (хирургическое удаление миомы), а не эмболизация.
  • Пациенты с аденомиозом имеют гораздо более низкие показатели успеха с ЭМА. Аденомиоз (фигура, как и выше) возникает, когда подкладка матки, также известная как подкладка эндометрия, вырастает в мышцу матки. Аденомиоз очень распространен у пациентов в возрасте 35 лет и старше и вызывает сильную боль и кровотечение. ЭМА не помогают в лечении аденомиоза, при этом наиболее эффективным вариантом для этих пациентов является гистерэктомия.
  • Большие фибромы не так хорошо лечатся с ЭМА, как с миомэктомией. Большие миомы могут иметь множественные кровеносные сосуды и сосуды большого размера, которые не могут быть полностью обработаны процедурами ЭМА. У них намного больше шансов на продолжение или возобновление после лечения ЭМА.
  • Подмышечные миомы могут отсоединяться от стенки матки, а затем проходить через влагалище или требовать удаления, если они больше по размеру. Прохождение может произойти до года или дольше после процедуры и может быть связано с неприятным запахом или сильной болью.
  • Фиброиды на стеблях, также называемые проколотыми фибромами, не очень хорошо относятся к ЭМА. Более высокие осложнения наблюдаются, когда ЭМА проводят на этих типах миомы, включая скручивание фиброма и боли, отделение миомы от матки и другие.
  • ЭМА никогда не следует проводить ни на одного пациента, у которого может быть предрак или рак матки. Это включает рак матки и шейки матки, а также разрастание маточной подкладки, называемое гиперплазией. Мазок Папаниколау, чтобы проверить на рак шейки матки, и биопсию матки или У. и С. следует делать для тех пациентов, у которых рак может быть проблемой.

Какие тесты проводятся перед ЭМА?

Тест на беременность необходим, чтобы убедиться, что беременности нет.

МРТ, также известная как Магнитно-резонансная томография, выполняется перед ЭМА. Это помогает определить количество, размер и расположение каждой фиброиды. МРТ — лучший способ идентифицировать аденомиоз, который обычно не лечится ЭМА, а с гистерэктомией.

Что я могу ожидать в первые две недели после процедуры?

  • Боль. Почти у всех женщин после ЭМА будет боль. Это происходит из-за потери кровоснабжения матки и миомы и может быть легкой и очень тяжелой. Все пациенты обычно госпитализируются после ЭМА с морфийным насосом или ПСА (контролируемая пациентом анальгезия) для контроля боли.
  • Синдром после ЭМА. Большинство пациентов, проходящих ЭМА, испытают этот синдром, который включает в себя боль, судороги, тошноту, рвоту, лихорадку, усталость, боли в теле. Большинство из этих проблем возникают в течение первых двух дней процедуры и будут уменьшаться в течение следующих семи дней. Прием в больницу после ЭМА может потребоваться для контроля как боли, так и синдрома выше.

Какие осложнения могут возникнуть после ЭМА?

Потеря функции яичников является наиболее распространенным осложнением. Уменьшение кровоснабжения яичников и менопаузы может произойти после ЭМА из-за перемещения некоторых частиц в кровоснабжение яичников. Это чаще встречается у тех пациентов, которые старше 45 лет (до 10%), и реже у этих пациентов менее 45 (три процента).

Другие менее распространенные осложнения включают:

  • Лихорадка до четырех процентов пациентов;
  • Прохождение fibroid через влагалище до 5 процентов пациентов;
  • Реабилитация в больницу до трех с половиной процентов пациентов;
  • Необходимость хирургического вмешательства у двух с половиной процентов пациентов;
  • Аллергическая реакция у двух с половиной процентов пациентов; или
  • Кровотечение и опасное для жизни событие в количестве до одного процента пациентов.

Результаты

Результаты по ЭМА сообщаются на краткосрочную перспективу, которая составляет три года и менее, и на долгосрочную перспективу, которая составляет более пяти лет.

В ближайшем будущем

Краткосрочные данные намного лучше, чем долгосрочные данные. Самая достоверная информация поступает от Общества интервенционной радиологии более 1200 пациентов. Спустя три года после ЭМА были получены следующие результаты:

  • Девяносто пять процентов с улучшением симптомов и качества жизни;
  • Двадцать девять процентов без кровотечения после процедуры; а также
  • Хирургия была необходима для 14,4% пациентов после ЭМА, либо с гистерэктомией, удалением миомы, либо с повторным ЭМА.

Долгосрочные

Результаты более чем через пять лет после того, как ЭМА показывают 20 процентов пациентов, которым требуется хирургическая процедура для контроля симптомов миомы, включая гистерэктомию, миомэктомию (удаление миомы) или повторные ЭМА. Это означает, что ЭМА не увенчались успехом у одной пятой пациентов, а рецидив кровотечения, боли или других симптомов из-за расширения или роста новых миомы потребовал хирургического удаления из-за отказа в процедуре ЭМА.

Ультразвуковое исследование

В этой нехирургической процедуре МРТ — магнитно-резонансная томография — используется для идентификации миомы в матке, а затем ультразвуковые волны фокусируются на фиброиде, чтобы уничтожить ее. Эта процедура не может использоваться для пациентов, которые хотят забеременеть, или для аденомиоза. Он не эффективен при больших фибромах, более пяти фибромах в матке или фибромах, которые уменьшают кровоснабжение. Хотя некоторые доклады обнадеживают для этой процедуры, она требует нескольких посещений лечения, является дорогостоящей и не может быть использована, если другие органы, такие как кишечник, находятся перед миомами, так как это может привести к повреждению.

Радиочастотная абляция (RFA)

Также называется миолизом, это разрушение фиброзной ткани с использованием тепла или замораживания. Была введена новая процедура с использованием радиоволн, но также имеет ограниченное применение и эффективность для множественных или больших миом.

Гинекология Москвы круглосуточно записаться по телефону!

About the Author:

Обучалась в качестве врача и работала в общей практике, прежде чем начинать свою карьеру в издательстве в 2011 году. Присоединилась к команде комитета редакторов в 2012 году, где теперь являюсь заместителем редактора журнала, в Московском офисе. Работаю неполный рабочий день и делюсь ролью заместителя редактора. Являясь одним из основателей Московского комитета редакторов медицинских журналов, мы стремимся продемонстрировать самые высокие этические и операционные стандарты в публикации медицинских журналов. Я так же стараюсь ставить своей целью содействие совершенствованию науки и медицины, а также укреплению здоровья и благополучия Российской общественности.

Оставить комментарий