Почечная недостаточность (хроническая болезнь почек)

» Главная страница » Почечная недостаточность (хроническая болезнь почек)

Что такое почечная недостаточность?

Как диагностируется болезнь? Как вы с ней живете? Руководство веб-сайта Clalit отвечает на все эти вопросы и многие другие вопросы
Почечная недостаточность
Название диагноза на английском языке: chronic renal failure
Диагностика или аббревиатура компьютерной системы врача (Clix):
Почечная недостаточность — хроническая

Что это?

Почечная недостаточность является медицинским термином, который указывает на нарушение функции почек. Этот термин был заменен в последние годы двумя новыми терминами:

Острая почечная недостаточность (АКИ), которая указывает на острую почечную недостаточность (АРФ).

Хроническая болезнь почек (ХЗП) при хронической почечной недостаточности (ХПН).

Хроническое заболевание почек — это состояние, при котором повреждаются ткани почек и почки. Функция почек состоит в том, чтобы отфильтровать жидкости и другие растворенные вещества из крови и удалить их из организма в моче. Повреждение почек может привести к накоплению отходов и биологических жидкостей, к нарушениям минерального баланса, таким как калий, магний, кальций и фосфор, а также к вмешательству в производство основных веществ, таких как витамин D и эритропоэтин (гормон, вырабатываемый в почках, и стимулирующий образование эритроцитов).

Хроническая болезнь почек имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, а после нескольких месяцев, а иногда и лет спустя, это может стать эндемическим заболеванием почек (ESRD) у некоторых пациентов. Конечная стадия почечной болезни требует обнаружения замены дисфункциональной почки. Эта замена может быть диализом или трансплантацией почки. Эти два решения являются частичной заменой — как количественно, так и качественно — для оригинальных почек. Однако имплантация предпочтительнее диализного лечения — у пациентов, которые были должным образом подготовлены.

Почечная дисфункция может быть прекращена, но ткань почек, которая перестала функционировать и умирает, никогда не сможет функционировать. Поэтому очень важно как можно скорее обнаружить хроническую почечную недостаточность и как можно быстрее начать лечение, чтобы остановить ухудшение.

Что вызывает хроническую болезнь почек?

Хроническое заболевание почек имеет много причин, и, в свою очередь, они оказывают совместное воздействие на развитие и тяжесть заболевания.

Хроническое заболевание почек и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) часто сочетаются, потому что они имеют общие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение и ожирение, и каждый из них вызывает и ухудшает другие заболевания. Это комбинированное заболевание имеет: синдром сердечно-сосудистой системы,

Хроническая болезнь почек имеет много осложнений, которые влияют на многие системы организма, и эти осложнения имеют тенденцию ухудшаться по мере ухудшения состояния. Поэтому важно идентифицировать и лечить как можно раньше хроническое заболевание почек и факторы риска заболевания.

Старение почек начинается между 30 годами и 40 лет (в среднем 35), что отражается на постепенном снижении функции. У здоровых людей с хорошим генетическим фоном и без факторов риска ожидается, что снижение функции будет очень умеренным. Например, у трети из тех, кто в возрасте 75 лет и старше, у которых есть хороший генетический фон, и не имеют факторов риска — или факторы риска хорошо лечатся — снижение функции почек минимально — всего 10%.

Человек, который определяется как «здоровый и средний», у которого нет серьезных заболеваний, которые повреждают почку, но имеет такие факторы риска, как высокое кровяное давление и избыточные липиды крови или курил в прошлом — даже мягко — может потерять около 40% его почечной функции в возрасте 75 лет. Потеря функции с такой скоростью определяется как «от легкой до умеренной хронической болезни почек». Это снижение функции почек часто происходит без значительного изменения уровня креатинина в крови.

У людей с плохим генетическим фоном и / или серьезными факторами риска, которые не должным образом лечатся, снижение функции почек может быть стремительным и быстрым, сопровождающееся заметным увеличением уровня креатинина. Если почка функционирует только на 45% от ее полного функционирования, это хроническое заболевание почек средней и тяжелой степени. Если функция почек ниже 30%, хроническое заболевание почек является серьезным заболеванием, и если функция ниже 15%, это терминальная болезнь почек. Снижение функционального уровня до 7,5% и менее требует диализа или трансплантации почек.

 

Урология Записаться по телефону

Факторы риска хронического заболевания почек можно разделить на три основные группы:

  1. Факторы риска, которые одновременно влияют как на ткань и функцию почек, так и на сердечные и кровеносные сосуды и функцию. Эти факторы риска — избыточный вес, диабет, высокое кровяное давление, гиперлипидемия и курение.Факторы риска, которые являются следствием повреждения ткани почки и в то же время делают ее более серьезной и вызывают множество осложнений: мочевой белок, метаболический ацидоз, хроническое заболевание костей (хроническая болезнь костей), дефицит крови (анемия) и дефицит железа ,
  2. Заболевания, которые косвенно влияют на почки и их функционирование, включая сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечную недостаточность, осложнения после катетеризации и шунтирования), инфекции мочевых путей и блокировки, воспалительную болезнь почек и поликистозную болезнь почек. Многие препараты, включая различные анальгетики и антибиотики, могут повредить почки.

Каковы симптомы хронического заболевания почек?

Симптомы хронического заболевания почек могут проявляться во многих системах и процессах в организме:

  1. Одышка, отек и высокое кровяное давление — из-за удержания жидкости в различных тканях.
  2. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, зуд, нарушения сна, боль из-за повреждения нервов, нарушения мышления и распознавания, сексуальная дисфункция — в результате накопления токсинов.
  3. Слабость, усталость и одышка из-за нарушения производства эритроцитов. Это расстройство вызвано нарушениями в гормоне эритропоэтина, которые секретируют почку и регулируют выработку крови в организме, а также из-за недостатка железа, который распространен при хроническом заболевании почек.
  4. Слабые кости, которые имеют тенденцию ломаться и боль в костях. Причина: в результате снижения функции почек, кальция, фосфора и витамина D.
  5. Нарушение функции сердца — до угрозы жизни — из-за избытка калия. Кроме того, заболевание почек увеличивает риск ишемической болезни сердца и заболевания периферических сосудов.
  6. Высокое кровяное давление — частично из-за накопления избыточной жидкости. Это кровяное давление очень сложно сбалансировать.

Поскольку хроническое заболевание почек имеет тенденцию развиваться постепенно, симптомы часто появляются постепенно.
Чем тяжелее повреждение почек, тем тяжелее симптомы.

С кем я могу консультироваться в Интернете?

Вы можете проконсультироваться с семейным форумом по вопросам здоровья, форумом по лабораторным испытаниям и специалистами Clalit. Также возможно обратиться к специалисту в идеальной общей структуре (с самостоятельным участием).

Как я сравниваю себя с другими?

Хроническая болезнь почек очень распространена: по оценкам, около 30% взрослых старше 50 лет страдают от различной степени тяжести.

Как долго это продолжалось?

Хроническая почечная недостаточность является пожизненной болезнью.

Как он диагностируется?

Диагноз производится на основе анализов крови и анализов мочи. Иногда для определения причины повреждения почек необходима биопсия почек.

Как лечить?

Во-первых, важно знать, что повреждение почек можно предотвратить, поддерживая здоровый образ жизни: регулярные упражнения, избегание курения, ограничение потребления алкоголя, поддержание надлежащего веса и поддержание сбалансированной диеты снижает риск хронического заболевания почек.

Если почки повреждены, состояние не может быть восстановлено, но, безусловно, возможно предотвратить дальнейшее повреждение почек с помощью соответствующих лекарств. Например, если почки повреждены диабетом, баланс сахара в крови предотвратит дальнейшее повреждение почек.

Кроме того, лекарства могут быть назначены на различные осложнения, возникающие в результате повреждения почек:

  1. Применение препаратов против высокого кровяного давления.
  2. Предоставление переменных, таких как Posid, для удаления жидкостей и соли и циклата для снижения уровня калия в крови.
  3. Лечение метаболического ацидоза путем обеспечения базы, такой как бикарбонат для защиты почек и костей.
  4. Предотвращение метаболических заболеваний костей путем предоставления веществ, которые уменьшают поглощение фосфора из пищи и добавление витамина D.
  5. Лечение анемии путем введения эритропоэтина и железа.
  6. Симптоматическое лечение — использование болеутоляющего средства, которое характерно для пациентов с хроническим заболеванием почек (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны быть ограничены, поскольку они могут повредить почки); NSAIDs, анти-зуд и расстройства сна также распространены среди людей с хроническим заболеванием почек.
  7. Если повреждение почек является терминальным, лечение осуществляется путем диализа или трансплантации почки.

Это одноразовый? Вернется ли она?

Хроническое заболевание почек сохраняется на протяжении всей жизни, но при надлежащем медицинском мониторинге и лечении можно замедлить и даже остановить дальнейшее ухудшение функции почек.

Могут ли быть осложнения?

Почки — очень важный орган, и повреждение их может вызвать множество осложнений и даже подвергнуть опасности жизнь. Это возможные осложнения:

  • Отек.
  • Повреждение уровня калия в крови. Это может нарушить сердечную деятельность и подвергнуть опасности жизнь.
  • Высокое кровяное давление. Болезнь почек может вызвать высокое кровяное давление, которое трудно сбалансировать.
  • Ишемическая болезнь сердца. Повреждение почек увеличивает риск ишемической болезни сердца.
  • Метаболическая болезнь кости. Хроническое заболевание почек повреждает баланс кальция, фосфора и витамина D, и в результате кости ослабляются и имеют тенденцию ломаться. Метаболическая болезнь кости также может сопровождаться болью в костях, кальцификацией сердца и кровеносных сосудов и нарушенной функцией сердца.
  • Анемия. Почки секретируют гормон, который участвует в производстве крови в организме. Повреждение почек может привести к снижению уровня этого гормона и, таким образом, вызвать анемию. Кроме того, дефицит железа, который также распространен при хроническом заболевании почек, также вносит значительный вклад в формирование анемии.
  • Трудности в сексуальном функционировании.
  • Повреждение нервной системы и активности мозга.

Каковы предупредительные знаки, требующие немедленной медицинской помощи?

Снижение мочи, тошнота и рвота, боль в груди, одышка, слабость и усталость, а также изменения состояния сознания и сознания требуют немедленного медицинского обследования.

Когда я «вернусь к себе»?

Когда повреждение почек найдено, состояние больше не может быть восстановлено, но ущерб может быть предотвращен путем поддержания здорового образа жизни и принятия лекарства, рекомендованного врачом.

Если нанесенный ущерб является умеренным или умеренным, обычно можно поддерживать нормальную рутину. Однако, если почки вызывают серьезный или даже кратковременный ущерб, очень трудно поддерживать нормальный образ жизни, и требуется интенсивное медицинское обслуживание.

Как вы живете с хроническим заболеванием почек?

Когда повреждение почек обнаружено, обычно невозможно восстановить состояние, но ущерб можно предотвратить, поддерживая здоровый образ жизни, диету, рекомендованную диетологом, и лекарство, рекомендованное врачом.

Большинство людей, страдающих от легкой или умеренной почечной недостаточности, могут вести совершенно нормальную работу в работе, семье и хобби. Это очень важно для поддержания здорового образа жизни: строго регулярные физические упражнения, поддерживать здоровый вес, избегать курения, поддерживать осмотры и принимать лекарства, рекомендованные врачом.

Если у вас диабет или другое заболевание почек, очень важно лечить одно и то же заболевание, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Следует проявлять осторожность, особенно во время лихорадки, и избегать потери жидкости при поносе и рвоте. Рекомендуется ограничить прием соли, калия, белка, фосфора и кальция с помощью диетолога нефролога.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут повредить почки по-разному, должно быть ограничено. Вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом относительно введения любого нового препарата, который, как известно, не влияет на почки.

Диабетики, принимающие глюкококки или глибатик и имеющие развитое хроническое заболевание почек, должны быть особенно осторожными. Им следует немедленно прекратить использование этих препаратов, как только они подозревают, и даже если они только немного подозрительны, что их почечная функция еще более ухудшается. Это может проявляться в следующих симптомах: снижение артериального давления, недостаток жидкости, лихорадка, инфекция, обезвоживание, диарея и рвота, кровотечение и появление проблемы с сердцем или ухудшение существующей проблемы с сердцем.

Если почки вызывают серьезное или даже кратковременное повреждение, очень сложно поддерживать нормальный образ жизни, и требуется интенсивное медицинское обслуживание. Те, чьи почки были постоянно повреждены, часто нуждаются в диализе, и целью является улучшение их состояния путем трансплантации почки. К сожалению, трансплантация не подходит для каждого пациента.

Доктор Дэвид Туббин является директором Института нефрологии и гипертонии в Медицинском центре им. Эмека Клалита

Доктор Рут Гопен является экспертом в области семейной медицины в клиниках Clalit в Тель-Авиве

Теги: почечная недостаточность

By | 2017-11-06T02:11:18+00:00 Ноябрь 2nd, 2017|Урология|Нет комментариев

About the Author:

Обучалась в качестве врача и работала в общей практике, прежде чем начинать свою карьеру в издательстве в 2011 году. Присоединилась к команде комитета редакторов в 2012 году, где теперь являюсь заместителем редактора журнала, в Московском офисе. Работаю неполный рабочий день и делюсь ролью заместителя редактора. Являясь одним из основателей Московского комитета редакторов медицинских журналов, мы стремимся продемонстрировать самые высокие этические и операционные стандарты в публикации медицинских журналов. Я так же стараюсь ставить своей целью содействие совершенствованию науки и медицины, а также укреплению здоровья и благополучия Российской общественности.

Оставить комментарий